성별 / 나이
남자/53세

주증상
심한 좌측 어깨의 통증으로 어깨를 움직이지 못한다(기간 : 3일)

병력
약 4주 전 어깨의 심한 통증으로 어깨를 올리지 못하다가 뚜렸한 치료 없이 2일 후 호전을 보였는데. 내원 3일전 텅증 발생 후 증상 호전 없고 심한 통증으로 어깨를 전혀 움직일 수 없어 내원.

이학적 검사
능동적인 어깨의 굴곡, 외전, 외회전은 0도, 수동적인 어깨의 굴곡 10도 이내. 심한 근경직으로 empty edn feel을 보임.

초음파 검사
회전근개간격(rotator cuff interval) 횡단면검사에서 점액낭매 수액 저류가 관찰된다(그림 1).

극상건 종단면검사에서 정맥낭내 수액저류와 극상건내 석회화음영이 관찰된다(그림 2, 3).

극상건 말단부 종단면검사에서 극상건과 점액낭내 석회화가 관찰된다(그림 4, 5).

파워도플러검사에서 극상건과 점액낭주위에서 수액저류가 관찰된다(그림 6, 7).

단순방사선검사
대결절 외측에서 작고 희미한 석회화가 관찰됨(첨부파일 2)

자기공명검사

치료
초음파 유도하 점액낭내 주사치료 후 주사바늘로 석회 분쇄(needling)