증례 및 자료
[발목] 초음파에 의한 발목 전거골비골 인대 파열 진단의 스트레스 검사 중요성
작성자 : 관리자(khu3265442@naver.com) 작성일 : 2013-05-02 조회수 : 11961
파일첨부 : [mix]IMG_20130312_1_5.mp4

성별 / 나이
남자 / 28세


주증상
발목의 통증(3일)


병력
축구하다가 다친 후 발목의 통즈응로 내원. 약물치료와 탄련붕대 고정하였으나 통증이 계속되어 내원


이학적 검사
발목의 부종과 번반적인 압통


초음파 검사
발목 앞 종단면검사에서 발목관절 내 수액저류가 관찰된다(그림 1).
전거골비골인대 종단면검사에서 인대의 저에코 부종이 관찰된다(그림 2).
종돌비골인대 종단면검사에서 종골비골인대는 정상적인 모양으로 관찰된다(그림 3, 4).
초음파검사하 전거골비골인대 부하검사에서 거골과 비골간 불안정이 관찰된다(첨부 동영상).


단순방사선검사


자기공명검사


치료
부목 고정 권고하였으나 거부



 


발목 초음파검사 시 발목관절내 부종이 있을 경우 주요 구조물의 손상을 예상할 수 있다.
정지 상태의 전거골비골인대 초음파검사에서는 인대의 저에코 부종이 관찰되는데
이 소견으로는 이 인대의 기능 소실을 확인할 수 없다.
그러나 초음파 투시하 부하검사를 시행하면 거골과 비골사이의 안정성이 훼손되어
보다 적극적인 치료가 필요한 것으로 판단된다.
이런 경우 단순방사선 촬영상 mortice view를 촬영하여 비골과 경골 사이의 벌어짐을
평가하여 수술 치료의 필요성도 판단하여야 한다.



발목 손상 방사선 소견 공부하기

http://www.radiologyassistant.nl/en/p4b6d817d8fade/ankle-fracture-mechanism.html
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