성별 / 나이
여자/ 45세
주증상
좌축 발의 통증 및 부종
병력
이학적 검사
발목 주위 인대부착부 부종과 압통은 보이지 않고 발 외측의 부종과 발 근위부 외측 압통이 뚜렸함. 파행서 보행을 보임
초음파 검사
종골입방골인대의 종단면검사에서 인대의 종골 부착부 파열이 관찰됨(사진 1, 2, 3).
인대 종골부착부 종단면검사와 횡단면검사에서 종골의 견열골절이 관차됨(사진 4, 5).
종골입방골인대 외측 종단면검사에서 수액저류가 관찰됨(사진 6, 7).
전방경골비골인대와 전방거골비골인대검사 시 특이 소견을 보이지 않음(사진 8, 9).
초음파유도하 종골입방골골관절 부하검사에서 고나절의 불안정이 관찰됨(첨부파일)
단순방사선검사
특이 소견 없음.
자기공명검사
시행하지 않음.
치료
종골입방골인대의 튼튼한 회복으로 관절의 안정성 회복을 위해 단하지 부목 고정
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발목의 손상(염좌)이 아닌 발의 손상(염좌) 시 엑스레이검사는 골절이나 관절의 불안정을 확인할 수 없다.
이 때 초음파검사를 시행하면 종골이나 입방골 견열골절 여부를 확인할 수 있다.
특히 초음파 유도하 부하검사를 시행하면 관절의 안정성 여부를 판단할 수 있어 치료의 방향을
결정할 수 있다.
초음파검사에서 견열골절이 관찰되는 경우 4~5주간 부목고정이 필요하다.
견열골절은 없지만 관절의 불안정이 확인되는 경우 3주 이상 석고고정이 필요하다.
견열골절이 없고 관절의 안정성아 유지되는 경우 부종이나 압통 등 임사 소견에 따라
0~2주간 부목고절을 시행한다.
초음파검사를 시행할 수 없거나 정확하게 판단할 수 없다면 임상 소견에 따라 적절한 기간
부목 고정을 시행하는 것이 휴유증 없이 조기 회복시키는 수단이 된다.
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