성별 / 나이
남자/ 47세

주증상
어깨 통증 이 심해지고 올라가지 않음(굴곡이 안됨)

병력
내원 3개월 전 회전근개 파열로 봉합술 받은 후 수동적 관절 운동.
운전하면서 가끔 수술한 팔을 보조적으로 사용
수술 3개월째 갑자기 어깨의 통증이 심해지고 굴곡이 안됨

이학적 검사
수동적 어깨굴곡 130도, 능동적 어깨굴곡 100도, 수동적 외회전 50도

초음파 검사
이두박근 횡단면검사에서 관절내 수액저류는 관찰되지 않는다(사진 1)

견갑하근건 종단면검사에서 이상 소견을 보이지 않는다(사진 2)

극상건 종단면검사에서 극상건의 전층파열과 극상건을 연결한 봉합사가 직선 으로 관찰된다(사진 3, 4)

일부 극상건 종단면검사에서 극상건의 전층파열과 극상건를 연결한 봉합사가 구불구불(tortous)하게

관찰되어 봉합사 파열을 시사한다(사진 5, 6).

극상건 횡단면검사에서 부분적인 극상건 전층파열과 봉합사가 관찰된다(사진 7, 8)

견봉 외측에 탐촉자를 대고 어깨 외전 시 대결절 움직임을 관찰하니 외전 시 대결절이 견봉아래로
이동하지 못하여 극상건 기능 부전을 시사한다(첨부 동영상)

3개월 후 추적검사에서 극상건내 수액저류가 감소되고 이전보다 극상건이 고에코로 관찰된다(사진 9, 10).

단순방사선검사
ㅇ

자기공명검사
ㅇ

치료
관절내주사치료. 재활 운동치료