증례 및 자료
[팔꿈치] 요골신경 후골간신경가지 마비(PN of posterior interosseous branch of radial nerve)
작성자 : 관리자(khu3265442@naver.com) 작성일 : 2014-12-15 조회수 : 4294
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성별 / 나이
남자/77세


주증상
2, 3, 4 손가락이 펴지지 않음(기간 4개월)


병력
뚜렷한 이유 없이 처음에 두 번째 손가락 힘이 없다가 점점 다른 손가락까지 심해지고 펴지지 않음.


이학적 검사
2, 4, 5 손가락 신전 : Zero(0), 3번째 손가락 신전 : Fair(3)


초음파 검사
소두(capitulum) 위치에서 후골간신경 횡단면검사상 후골간신경이 저에코 작은 원형으로
관찰된다(사진 1)
요골 목 부위에서 후골간신경 횡단면검사상 후골간신경의 저에코 부종이 관찰된다(사진 2).
아랫팔을 회내한 상태에서 후골간신견종단면검사상 회외근 근위부에서 후골간신경의 저에코
부종이 관찰된다(사진 3, 4).


단순방사선검사
시행하지 않음


자기공명검사
근전도검사 : 후골간신경 병증(중중)


치료
전원





후골간 신경은 다양한 원인으로 손상 받을 수 있는데(첨부 사진 5) 가장 흔한 원인은

결절종, 회외근근위부 섬유띠, 반복적인 회내와 회외운동에 의한 회외근의 부종 등이다.

본 증례에서는 회외근 표층근의 근위부 섬유띠에 의한 압박으로 추정된다.

본 증례에서와 같이 초음파검사는 말초신경 마비의 원인을 확인하는 유용한 진단 도구이다.
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