성별 / 나이
남자/42세

주증상
좌측 어깨 통증(기간 : 8개월)

병력
목과, 팔꿈치, 어깨의 통증으로 대학부속병원에서 경추의 이상으로 추정하고
방사선 검사와 근전도검사를 받았으나 특별한 진단을 받지 못함. 팔꿈치와 어깨는 팔을 들면 통증이 발생

이학적 검사
어깨 굴곡과 외회전 관절가동범위는 정상범위이나 관절운동 말단에서 통증을 보였고
저항에 대한 내회전에 통증을 보였으나 외전시에는 통증이 없었다.
Neer test(+), Hwakin's test(+), lift off test(+) 소견을 보였다.

초음파 검사
이두박근건 횡단면검사에서 건 주위 수액저류 등 특이 소견을 보이지 않았다(사진 1, 2)

견갑하근건 종단며검사에서 건 상부에 이질적인 에코를 보여 견갑하근건 상부 부분파열이 추정된다(사진 3),

견갑하근건 하부에서는 이상 소견이 관찰되지 않는다(사진 4).

견갑하근건 횡단면검사에서 건 상부에 이질적인 에코를 보여 견갑하근건 상부 부분파열이추정된다(사진 5, 6, 7)

극상건 종단면검사에서 건 부착부에 저에코 변화가 관찰되어 극상건 퇴행성 변화가 추정된다(사진 8).

극상건 횡단면검사에서 극상건 중간 부위의 저에코 부종이 관찰되어 극상건의 퇴행성 변화나
부분 파열이 추정된다(사진 9, 10) 이런 소견은 충돌증후군 환자에게서 흔히 볼 수 있는 소견이다.

단순방사선검사
type II 견봉(고찰 사진)

자기공명검사

치료
관절내 주사치료(첨부 동영상)