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[무릎] 슬개골 골절 수술 후 통증치료; 복재신경 차단술

작성자 : 관리자(khu3265442@naver.com) 작성일 : 2015-11-19 조회수 : 4544

성별 / 나이
남자 47세

주증상
좌측 무릎 통증 및 운동장애

병력
넘어져 다쳐 슬개골골절 발생하여 타병원에서 수술 후 심한통증과 보행 장애를 주 증상으로 내원

이학적 검사
관절의 부종을 보이고 수액저류가 촉진됨. 무릎 굴곡은 30~60도로 심한 제한을 보임

초음파 검사
무릎 외측 종단면검사에서 관절내 수액저류가 관찰됨(사진 1, 2).

무릎위 내측 sartorius 횡단면검사에서 sartorius와 내측 광근 사이에서 saphenous 신경의 슬관절 분지가 관찰됨(사진 3).

초음파 유도하(사진 5)에 슬관절 분지 신경차단술을 시행함(사진 4, 첨부 동영상).

단순방사선검사
슬개골 골절 고정 장치가 관찰됨(사진 6, 7)

자기공명검사

치료
복재신경 슬고나절분지 차단술(사진 4, 5, 첨부동영상)

무릎 통증이 심한 경우 복재신경 찯간술ㅇㄹ 시행할 수 있는데 통상적인 신경차단술 시행

부위에서 시행하면 신겨차단술 후 아랫다리 내측의 감각이 떨어지거나 이상감각이 발생할 수 있다.

초음파로 보재신겨을 관찰하여 복재신경이 슬관절분지와 말단가지로 분리된 후 슬관절분지에

신경차단술을 시행하면 차단술 후 아랫다리에 발생할 수 있는 감각이상을 예방할 수 있다.

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