남자 /46세

주증상 : 좌측 발목의 통증 및 보행장애

병  력 : 약 3개월 전 공차다가 발목에서 뚝하는 느낌이 있은 후 발목의 통증과 보행장애가 발생.

          한의원, 정형외과에서 치료 후 통증은 호전되었으나 보행장애가 지속되어 내원.

이학적검사 : 발 뒤꿈치 아킬레스건 부위 부종을 보임.

                 발목 족저굴곡이 약하여 한발로 서기가 안됨.

                 보행 시 발바닥 전체로 딛는 파행성 보행을 보임.

초음파검사 소견 :

    2017년 8월 31일 초진 검사

              내측 비복근 종단면검사에서 내측 배복근 말단부 파열과 가자미근 심부에 수액저류가 관찰됨(사진 1, 2).

              아킬레스건 종단면검사에서 아킬레스건 말단부에 아킬레스건의 저에코부종, 국소적 연결성 소실,

              발목관절 후방부에 수액저류가 관찰됨(사진 3, 4, 5).

              아킬레스건 근위부 종단면검사에서 아킬레스건의 저에코부종, 국소적 연결성 소실이 관찰되어

              파열이 광범위 한 것을 보여줌(사진 6, 7).

              아킬레스건 횡단면검사에서  아킬레스건의 저에코부종, 국소적 연결성 소실이 관찰됨(사진 8).

    2018년  1월 30일 추적검사

              아킬레스건 저에코부종이 감소되고  파열부위 저에코가 호전되어

              건의 섬유성양상(fibrillar pattern)이 회복되고 국소적 연결성 소실이 사라짐(사진 9, 10, 11, 12).

치  료 : 약 5개월 간 PRP 주사 2회 , 충격파치료 6회 시행.

경  과 : 5개월 후 보행은 정상 양상으로 회복되고, 발끝으로 서기가 가능하나 정사측에 비해 약화를 보임.