여자 /38세

             약 1년전부터 엄지 손가랃 힘이 없어져서  현재는 엄지를 전혀 움익일 수 없다고 함.

             지방에서 엑스레이 검사 결과 손목에 석회가 끼었다는 소견과 큰 병원 진료 권고 받고

             서울 소재  대학병원 진찰받았으나 특별한 소견 없이 MRI 촬영 권고 받앗으나 검사를 받지 않았음.

             최근 근약증 심해져 손 전문병원 내원 후 근전도검사 의뢰됨.

             손저림증은 거의 없다고 함.

            무지구(Thenar) 근위축이 뚜렸하고 엄지 외전  0 등급의 근약증을 보임.

            1, 2, 3, 손가락 감각 감소를 보임.

            Hoffman sign 등 병적반사 보지지 않고 심부건반사 정상 소견.

            목 신전검사,  spuring test 정상 소견임.

              손목 부위  횡단면검사에서  요골과 월상골 전방에  석회화성 음영이 존재하고 전반적인 수지 굴곡건의 비후, 정중신경의 부종과

              힘줄 및 정중신경의 표층으로 전위가 관찰된다, (사진 1 ), 파워도플러검사에서 혈류증가가 관찰됨다(사진 2)..

              수근관 근위부 횡단면검사에서 굴곡건 심부에 석회화성 음영이 존재하고 전반적인 수지 굴곡건의 비후, 정중신경의 부종과

              힘줄 및 정중신경의 표층으로 전위가 관찰된다, (사진 3, 4,).

              수근관 종단면검사에서 굴곡건 심부에 석회화성 음영이 존재하고 전반적인 수지 굴곡건의 비후, 정중신경의 부종과

              힘줄 및 정중신경의 표층으로 전위가 관찰된다, (사진 5, 6,).  파워도플러검사에서 혈류증가가 관찰됨다(사진 6).

              손목 등측 종단면거사에서 손목관절내에서 석회화성 음영이 관찰된다(사진 7).

             근전도 의뢰 병원으로 회송

              손목터널증후군의 주된 원인은 손가락의 과도한 사용에 의한 손가락 굴곡건의 건초염으로 인한 수근관내 압력의 증가이지만

              일부에서는 신경종, 활막종양, 섬유종, , 활맥비후,  낭종, 골절에 의한 골편, 또는 본 증례와 같이  석회침착 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 잇으므로

              손목터널 증후군 진단 시 해부학적 원인을 규명하는 것이 필요할 수 있다.