남자/38세

약 1주전 골프 연습 후 좌측 옆구리 통증 발생하여 타병원 내원하여 방사선 촬영 결과

특이 소견 보이지 않았으나 주사치룔르 받았으나 통증은 계속됨.

숨쉴 때 통증은 없으나 기침하면 울린다고 함.

좌측 6, 7, 8 갈비뼈에 국소적 압통을 보임.

8번째 갈비뼈 종단면검사상 갈비뼈 표층으로 저에코 부종과 갈비뼈 표층에 있는

근섬유들이 표층으로 밀려있는 것이 관찰되고(사진 1, 2)  갈비뼈 피질골 연속성

단절이 의심된다(사진 2).

8번째 갈비뼈 앞쪽  종단면검사상  특이 소견을 보이지 않으마(사진 4)

탐촉자를 뒤쪽으로 이동 하니 갈비뼈 표층으로 저에코 부종이 관찰된다(사진 3).

타 병워 시행 검사상 특이 소견 없음.

엑스레이에서 보이지 않는 갈비뼈 골절은 대부분 초음파 검사시 피질골 연속성 소실로 진단이 가능하나 

아주 미세한 골절은 피질골 연속성 소실을 보이지 않기 때문에 갈비뼈 초음파 검사에 경험이 많지 않으면

진단이 어렵다,

이런 초미세 골절에서는 본 증례에서와 같이 

1) 갈비뼈 표층의 저에코 부종

2) 길비뼈 표층의 근육 섬유 밀림(표층으로 돌출)으로 진단이 가능하다.

3) 2주 후 추적검사에서 가골(CALLUS)형성을 확인하여 확진이 가능하다.