나이 성별  : 27세 / 남자

주 증 상 : 우측 손목의 통증 미치 강직(기간 : 2개월)

병    력  : 약 2개월 전 주먹을 쥐고 부딪힌 후 손목의 통증이 발생하여

             타병원 내원 방사선 쵤영 결과 특이 소견 없어 약 1주 부목 고정 후 부목 제거.

             손목 통증이 계속되고 손목이 뻣뻣하여 짚고 일어 날 수 없다.

이학적 검사 : 손목 신전과 굴곡이 모두 감소된 관절양 양상(capsular pattern) 관절 가동 범위 제한을

                 보이고 손목 월상골 부위 국소적 압통을 보임.

방사선 검사 : 손목 측면 사진에서 월상골 장측에서 골극이 관찰됨( 사진 4).

초음파검사 : 손목 배측 종단면검사에서 수근관절내 수액저류가 관찰됨(사진 1).

                 손목 장측 종단면검사에서 월상골 골극이 관찰됨(사진 2).

컴퓨터 촬영 :  월상골의 분쇄골절이 관찰됨(사진 5, 6, 7, 8).

치         료  : 물리치료

고         찰 :  외상 후 관절 부종이 심하거나 국소적 압통이 뚜렸한 경우에는 항상 골절의 가능성을

                  염두에 두소 방사선검사 뿐 아니라 초음파검사를 반드시 시행하여 골절 여부를

                  정확하게 감별하는 것이 매우 중요하다.

                  어느 부위이든 초음파검사에서 관절내 부종이 관찰된다면 인대파열 또는 골절 등 심각한 손상을

                  암시하는 소견이다. 따라서 초음파검사상 골절소견 없이 관절내 부종이 관찰되는 경우에도 골절의 가능성을

                  염두에 두고 1~2주  충분히 고정 치료 후 추적검사를 시행하여 골절 여부를 판단해야 한다.

                  특히 손목과 손, 발목과 발, 갈비뼈에서는 방사선검사로 확인되지 않는 골절이 매우 많으므로

                  심한 통증이나 기능장애가 있는 경우에는 반드시 초음파검사나 컴퓨터 촬영으로 골절여부를 확인해야 한다.