나이   성별  : 56세 / 여자

주    증   상  : 우측 발목 통증 (기간 : 1달)

병          력  :  약 한달 전 산행 중  발목을  삐어  타병원 내원하여  뼈에 이상 없다는 소견 듣고

                    약  복용하고  지냈으나  통증이  계속되어 내원.

이학적 검사 : 외견상 발목 앞쪽에  약간의  부종이 관찰되고

                  전겁비인대  및 전경골비골인대  부위에  국소적  압통을 보임.

방사선 검사 :  특이 소견 없음.

초음파 소견 :  발목 앞 종단면검사에서 발목관절내  약간의 수액저류가 관찰됨(사진 1).

                   앞경골비골인대 종단면검사에서 경골비골인대의  저에코  부종 및 인대부착부 경골의

                   견열골절이  관찰됨(사진 2, 3, 4)

                   전거비인대,  종골비골인대 검사상  이상 소견을 보이지 않음( 사진 5,  6)

                   반대측  앞경골비골인대 종단면검사에서  인대가  고에코로 정상적인 모습을 보임(사진 7).

검 퓨 터 촬 영 : 초음파검사에서 관찰되는  것보다  비교적  큰  골편이 관찰됨(사진 8, 9, 10). 

치          료  :  부목고정,  증식치료, 충격파치료

고         찰 :  앞쪽 말단경골비골인대는 발목의  염좌에서  많이  언급되지  않으나  이  인대의  손상은

                  만성적인 발목관절  불안정을  초래하여  발목관절염을 유발할 수 있으므로  확실한  진단  및

                  치료가  필요하다.

                  염좌에  동반되어  발생할 수 있는  미세골절은  엣스레이검사에서  확인이  안되므로 보행시

                  심한  통증을 보이면서  발목관절  상부에(복승아뼈 근위부)  국소적  압통이  뚜렸한경우 초음파

                  검사를 시행하여  인대 염좌뿐 아니라 경골,  비골,  거골의 견열골절  여부를 확인해야  하고

                  골절에  따른  철저한  치료를  시행해야  외상 후 후유증을  최소화  할 수 있다.